令和４年度診療報酬改定より、紹介状なしで受診する患者等から徴収する「特別の料金」につい て、
制度の見直しが行われました。
具体的には、令和４年 10 月１日より、紹介状なしで一定規模以上の病院を受診する場合等に かかる
「特別の料金」を徴収する対象医療機関が拡大されるとともに、その金額が増額されま す。

例：紹介状なしで受診する初診患者の「特別の料金」が現在 5,000 円の場合は、約 2,000 円 が増額となり、
7,000 円以上となります。

※「特別の料金」は消費税の課税対象となります。対象医療機関においては、消費税分を 含めて上記の額
以上が徴収されることになります。

対象医療機関：特定機能病院、一般病床 200 床以上の地域医療支援病院に加え、
一般病床 200 床以上の紹介受診重点病院（令和５年３月頃、都道府県より公表を予定）。
詳細は、厚生労働省ホームペー ジをご参照ください。

（参考）厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_26666.html

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